Sedan 1970-talet finns pneumokockvacciner med god effekt mot invasiv pneumokockinfektion (främst hjärnhinneinflammation och blodförgiftning) hos vuxna. Under 2000-talet har vaccin tillverkad med modern teknik gjort det möjligt att skydda även de minsta barnen.

POLYSACKARIDVACCIN

Ett polysackaridvaccin består av renade sackarider från pneumokockbakteriens skal. Polysackariderna inducerar antikroppsproduktion och därmed utveckling av immunitet genom komplementaktivering för effektiv opsonisering vilket krävs för fagocytos av bakterien. De specifika IgM och IgG antikropparna påverkar cellytan hos pneumokocken, vilket underlättar fagocytosen och förhindrar invasiv infektion. Den här typen av vaccination bör upprepas efter 5–10 år för att ge ett gott skydd. Dock sker en tillvänjning som gör att immunsystemet svarar med färre antikroppar för varje dos som ges.

De första vaccinförsöken startade redan 1911 efter att Pasteur och Steinberg på 1800-talet hade identifierat bakterien med hjälp av mikroskopet. Det vaccinet var ett 4-valent vaccin som utprövades på sydafrikanska gruvarbetare.



Efter att penicillinet kom till bred användning efter 2:a världskriget, drogs vaccinforskningen ner, då man ansåg att man nu kunde bota alla infektioner. På 1960-talet sågs de första penicillinresistenta pneumokockerna och vaccinforskningen tog fart igen. 1977 kom så det första moderna 14-valenta polysackaridvaccinet som sedan utvidgades till ett 23-valent vaccin 1983.

Denna sorts pneumokockvacciner ger dock inget skydd hos barn under 2 år och förhindrar, eller påverkar, inte bärarskap av penicillinresistenta pneumokocker.

KONJUGATVACCIN
Ett konjugerat pneumokockvaccin innebär att polysackariderna är var och en kopplade till ett protein som får immunsystemet att reagera som om hela konjugatet var ett protein. Det innebär att ett T-cells beroende svar startar och att minnesceller bildas förutom IgG och IgM antikroppar. Dessa minnesceller har som funktion att starta om processen då immunsystemet kommer i kontakt med bakterien igen. Responsen på immunsystemet är starkare och fungerar redan hos barn från 2 månaders ålder.

Det ger en utmärkt effekt mot invasiv pneumokocksjukdom även hos spädbarn, hindrar smittspridning och minskar risken för bärarskap av penicillinresistenta pneumokocker. Prevenar är idag det enda konjugatvaccinet på marknaden och skyddar mot 7 typer av pneumokocker.

Flera läkemedelsföretag arbetar med att vidareutveckla konjugatvaccinerna att innehålla fler typer och även proteinbaserade vacciner.

Gå in på Fass.se för ytterligare information om pneumokockvaccin 


Kontrollerad 2010-04-09
Kontakta oss  |  Personuppgifts- och internetpolicy  |  Denna webbplats är avsedd för bosatta i Sverige © 2009 Wyeth AB  
Wyeth är nu en del av Pfizer Inc. Sammanslagningen av lokala Wyeth och Pfizer enheter kan dock, av lokala legala och regulatoriska orsaker, fortfarande vara pågående. För mer information besök www.pfizer.se.